Es un estudio retrospectivo de nuestra grande serie de gammagrafía ósea de congelaciones. El análisis de 100 casos debe ayudarnos a evaluar el interés de esta examinación de referencia.
La precisión de la gammagrafía ósea es limitada. Por otra parte, puede determinar solamente si hay un riesgo de amputación o no. Las imagenes de resonancia magnética permiten una visión directa de los tejidos heridos. Por lo tanto, debrián permitir distinguir los tejidos ilesos de los que son dañados, a la origen de secuelas, y de los tejidos muertos que tendrán que ser amputados. Un estudio ha sido lanzado ; la primera etapa era establecer un protocolo de imágenes. La segunda etapa, realizada actualmente, es la inclusión de pacientes seriamente helados.
La extrapolación de los resultados experimentales animales al hombre es difícil. La mayoría de los protocolos de tratamiento, basados en la patofisiología de estas lesiones, siguen siendo empíricos. Los tratamientos clásicos combinan el recalentamiento, los inhibidores de la cascada del ácido araquidonico, los vasodilatadores y a veces los anticoagulantes. Muchos productos se pueden encontrar en el mercado farmacéutico, conduciendo a éxitos varios y mal evaluados.
Nuestro importante número de pacientes afectados con estas lesione permite que estudiemos diversos tratamientos de una manera estadística. El comité de ética nos ha autorizado a lanzar un estudio para evaluar 3 tratamientos, que asocian de diversas maneras : aspirina, vasodilatadores y tromboliticos. Este estudio durará 3 años y comenzó en junio de de 1997.
Un estudio retrospectivo de cerca de 50 informes de pacientes debería ayudarnos a determinar la responsabilidad de la hipoxia en el inicio del ataque coronario isquémico.
El DMTM participó en una operación excepcional : el experimento europeo Everest COMEX 1997. Su objetivo era estudiar la adaptación del organismo humano en las altitudes muy altas. 18 diversos experimentos fueron realizados durante una ascención simulada del Everest (los 8848m) en una cámara hipobarica en Marsella en abril de 1997. Varios resultados estarán presentados durante el próximo congreso Hypoxia 99, en Jasper (Canada) desde el 28 de febrero al 3 de marzo 1999.
(C) DMTM CHAMONIX 1998